宁都县变革财政投入政策

医疗电子 2019-03-20152未知admin

  一、制导社会资本,增加财政卫生投入总量。一是强化财政卫生投入的预算管理。积极深化部门预算改革,不断完善零基预算、绩效预算,科学合理地制定定额标准;加快国库集中收付改革步伐,搞好政府采购改革,加大综合财政预算改革的力度,同时深化“收支两条线”管理,把卫生部门的所有财政性资金置于财政部门统一监管之下,将卫生部门的各项收入全部纳入部门预算。二是制导各种社会资本对医疗卫生的投入。财政发挥“四两拨千斤”的财政制导功能,通过税收政策、财政补助、贷款贴息等办法鼓励社会捐助和民间资本投入于公共卫生、医疗保险等领域,鼓励社会团体对医疗卫生的捐赠等,吸引社会资金投向医疗卫生领域,扩大医疗卫生资源总量。

  二、变革财政投入方式,实现医疗卫生资源配置结构合理化。一是财政补助的对象由补供方(医疗机构)为主向补需方(医疗患者)为主转变。投入的重点由城市和大医院转向农村和社区等基层卫生组织,支持乡、村两级卫生健康保障系统的建设;对农村地区初级卫生保健服务机构进行直接补贴,对农村地区居民购买保险进行直接补贴,向为农村地区居民和城市提供保险业务的保险机构进行补贴等。二是财政补助方式由直接投入向政府购买服务转变。对涉及大宗社会需求的公共卫生服务产品,变单纯的计划性政府财政投入为政府采购,降低财政风险。三是对医疗卫生供应进行分类补助。首先,对医疗卫生供应主体(医院)进行分类补助:一类是国家平价医院,即以社区和乡为中心的基层医疗机构,把治疗服务方面的财政支出用在对初级、基层医疗机构的补贴上,解决贫困人群的最基本医疗服务,同时政府通过优惠政策,鼓励专业医护人员到这些机构执业,提高这些医疗机构诊治水平。另一类为普通医院,消耗补偿主要通过服务收费取得,政府根据需要只给予专项补助,不再给经常性补助。第二,对医疗卫生供应行为进行分类补助,国家对基本医疗、基础研究、人才培养、社会卫生等项目给予补贴,对一般医疗服务不予补助。

  三、完善财政体制,解决医疗卫生资源配置的地区差异。一是明确地方政府在卫生支出方面应承担的职责,做到财权与事权的统一。二是不断完善财政转移支付制度。根据按保障目标测算的人均费用标准和人口数量,核定基本医疗服务总费用,通过设置专门预算科目列入财政的年度预算,用于补贴落后地区的医疗卫生费用,保障公共卫生资源的公平合理的分配,使各地区间,城乡间居民能够享有大致相当的公共卫生服务。除了目前的体制补助、税收返还外,重点增加对于地方财政用于公共卫生事业发展的专项拨款,例如公共卫生规定资产与技术改造专款、疾病预防及卫生防疫专款,以及基层医技人员培训专项拨款等。

  四、评估、监督卫生支出,提高医疗卫生资源配置效率。一是建立以产出和成果为目标导向的财政卫生投入体制,开展卫生事业财政支出绩效评价。医疗卫生事业财政投入效益评价指标反映医疗卫生事业改革与发展、医疗卫生事业资金运营过程的监督和执行结果、医疗卫生资源配置状况以及医疗卫生保健的数量和质量等内容,评价指标体系的确定通过评价工作实践的检验,并在评价工作中不断地丰富和完善。二是明确责任主体,建立以审计部门为主,财政、监察、卫生等主管部门为辅的医疗卫生资金审计监督系统。

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